Una veintena de profesionales de enfermería nefrológica de la Fundación participan en #SEDEN2022

Una veintena de profesionales de la Fundación, especialistas en enfermería nefrológica, han participado en el 47 congreso  de la Sociedad Española de Enfermería Nefrológica, #SEDEN2022, en el que se han presentado un total de 11 trabajos. Además la Fundación ha organizado la mesa redonda Adherencia de los pacientes al plan dietético nutricional y el director de enfermería, David Hernán, ha participado como ponente en otra mesa sobre la Covid19, en la que ha hecho un resumen de la evolución en el manejo del Covid en las unidades de diálisis. 

La Fundación Renal ha organizado en #SEDEN2022 una mesa redonda sobre Adherencia de los pacientes al plan dietético nutricional, moderada por David Hernán, director de enfermería y Rosa Alonso, ex supervisora del hospital de Valdecilla y patrona de la Fundación. En la mesa la directora asistencial, Dolores Arenas ha hablado sobre la educación en hábitos de los pacientes y ha explicado la importancia de la motivación como motor del cambio, planteando la necesidad de establecer una relación de confianza con el paciente y corresponsabilizarlo de su propio tratamiento para fomentar la adherencia a la dieta. Por su parte la nutricionista, María Delgado, ha presentado los materiales del proyecto Empower-PHOS que está poniendo en marcha la Fundación Renal, y ha explicado que, con herramientas sencillas y comprensibles, se puede ayudar a los pacientes a controlar su dieta, mejorar su adherencia y obtener mejores resultados. Por último la subdirectora de enfermería, Paula Manso, presentó tres casos reales de pacientes difíciles, sorprendiendo a la audiencia con un juego en el que los profesionales de enfermería asistentes tenían que reconocer cuál sería su reacción ante los mismos.

Asimismo, el director de enfermería, David Hernán, ha participado como ponente en otra mesa sobre la Covid19, con una intervención titulada Covid. Pasado, presente y futuro, ¿qué hemos aprendido? en la que ha hecho un resumen de la evolución en el manejo del Covid en las unidades de diálisis, desde el miedo y desconocimiento inicial, hasta el manejo actual basado en la evidencia científica, las mutaciones del virus y la inoculación de las vacunas. La subdirectora de enfermería, Paula Manso, la supervisora de la unidad de diálisis de la Fundación Jiménez Díaz, Mónica Pereira, han moderado sendas sesiones de comunicaciones orales y de comunicaciones póster, y la supervisora de los centros de Salamanca, Mª Luz Sánchez, ha moderado la mesa Lo que hay detrás de una diálisis. Por último el Equipo de Trabajo de Investigación de la Fundación Renal ha presentado once trabajos sobre diferentes temáticas.

RESUMEN DE LOS TRABAJOS PRESENTADOS EN SEDEN22

Mª Luz Sánchez. Supervisora de los centros de Salamanca. El Castañar de Béjar y Las Encinas de Ciudad Rodrigo

Análisis de la relación entre sarcopenia y mortalidad en pacientes ancianos en hemodiálisis

Ha presentado un trabajo que determina la asociación de sarcopenia según criterios diagnósticos EWGSOP2 (pérdida de fuerza, masa muscular y función física) con mortalidad a 24 meses. La conclusión es que  el diagnóstico de sarcopenia y sarcopenia grave determinado por EWGSOP2 triplica la mortalidad en pacientes ancianos en diálisis.

Sarcopenia en hemodiálisis. Respuesta al ejercicio en edad avanzada.

En este trabajo se valoraron los efectos de un programa de ejercicio físico intradiálisis en una población de edad avanzada en hemodiálisis, verificando la repuesta favorable al ejercicio en las variables de evaluación de sarcopenia y en el estado de fragilidad.

Concepción Pereira. Supervisora de los centros de diálisis de Ourense, Barco y Verín

Análisis de las diferencias de visión entre pacientes y profesionales sobre un centro de diálisis ideal

El concepto de medicina actual otorga especial protagonismo a pacientes y familiares, incluyéndolos como parte activa, junto con los profesionales sanitarios en la toma de decisiones compartidas. Nuestro análisis versa sobre la opinión y preferencias de estos colectivos en relación a cómo debe ser el diseño de una unidad de diálisis, para que se adapte a las potenciales actividades que creen que se debe llevar a cabo durante la sesión y qué factores podrían mejorar dicha experiencia.

Isabel González. Supervisora del centro de diálisis Los Lauros de Majadahonda

¿Cómo afecta a nuestros pacientes el cambio de personal de enfermería durante los periodos vacacionales?

Los periodos estivales implican vacaciones del personal fijo e incorporación a las unidades de personal eventual. La hemodiálisis requiere personal especializado en la técnica, mi póster trata de cómo esto repercute en la calidad de la diálisis y cómo lo vivencian los pacientes, mediante análisis de los cambios en la eficacia dialítica y haciendo una valoración de la opinión de los propios pacientes.

Dolores Piña. Supervisora de la Unidad de diálisis del Hospital Universitario Rey Juan Carlos

¿Es realmente el ciclosilicato de sodio y zirconiosodio y zirconio  (lokelma®) un tratamiento eficaz?

Existen quelantes de potasio, uno  nuevo es el ciclosilicato de sodio y zirconio (lokelma).Nos planteamos valorar la adherencia a este tratamiento, al mismo tiempo que su eficacia en pacientes en hemodiálisis de nuestra Unidad.

Lokelma es un fármaco eficaz respecto a la bajada del K, y la mayoría de los pacientes tiene una buena adherencia a él, por lo que se podría subir la dosis para tener mayor efectividad, con ocasionales reacciones adversas. El beneficio que puede traer es una mayor flexibilidad en la alimentación que propicie una nutrición más adecuada sin el riesgo de padecer alteraciones electrolíticas perjudiciales.

Cristina Otero. Supervisora del centro de diálisis Teixedal de Lalín

Análisis de la prevalencia de catéteres elevada en unidades de hemodiálisis ¿cómo podríamos disminuirla ?

En este estudio se analizan las causas que motivan que un paciente prevalente sea portador de un CVC, para plantear medidas que habría que poner en marcha para mejorar el porcentaje de FAV. Mediante un análisis descriptivo, observacional y transversal en el que se estudia una muestra de 255 pacientes en HD, en el que se analizan las causas por paciente que motivan ser portador de CVC y la capacidad de revertir la situación.

Marina Burgos. Supervisora del centro de diálisis Os Carballos II de Porriño

Análisis de las diferencias de acceso vascular en pacientes prevalentes: ¿influye el sexo y la edad?

En el que se demuestra que las mujeres y los ancianos tienen más probabilidades de iniciar hemodiálisis por catéter venoso central que el resto de la población en hemodiálisis, y además también limita el tipo de acceso vascular, siendo  más frecuentes las FAV proximales y protésicas en mujeres, independientemente de su edad, y en los pacientes ancianos . Marina Burgos finalizó su exposición resaltando la importancia de adecuar el acceso vascular a los pacientes y no los pacientes al acceso vascular.

Ana Sacristán. Supervisora del centro de diálisis Los Pinos de Medina del Campo

Evolución del recuento de anticuerpos tras la inoculación de la segunda dosis de la vacuna frente al sar-cov-2 en personal de diálisis

Las vacunas frente al SAR-Cov-2 fueron administradas principalmente al personal sanitario por su elevada infectividad. Tras la inoculación de la vacuna los anticuerpos van disminuyendo paulatinamente y es necesario una dosis de recuerdo para mantener la inmunidad. Ni el sexo, ni la edad, ni la marca, ni el tiempo entre serologías son factores determinantes. El pasar la enfermedad previa a la vacunación es el único factor que se asocia significativamente con el desarrollo de un mayor número de anticuerpos.

David Hernán. Director de enfermería.

Impacto de la pandemia por sars-cov2 en la actividad asistencial y en la salud del personal de hemodiálisis en las diferentes oleadas.

La pandemia por SARS-CoV-2 ha supuesto un desafío sin precedentes para los sistemas de salud. Tanto pacientes renales como personal han estados sometidos al riesgo de infección. En este estudio es de destacar que el impacto de la infección por COVID 19 ha sido similar en proporción y afectados entre profesionales y pacientes, alrededor de una tercera parte, pero con consecuencias distintas: mayor severidad en pacientes. La vía comunitaria ha sido la vía más importante de contagio en ambas poblaciones, aunque el contagio en el centro ha sido más frecuente en pacientes (12%) que en profesionales.

Paula Manso. Subdirectora de enfermería

¿Qué factores de la hemodiálisis se relacionan con el prurito asociado a la enfermedad renal crónica?

El objetivo de este estudio que presentamos es el de analizar si existe actualmente asociación entre el prurito y algunos de los factores habitualmente relacionados con la ERC y el prurito, quedando demostrado que los factores clásicos asociados al prurito en hemodiálisis no explican completamente la fisiopatología del mismo en estos pacientes.

Marta Moreda. Enfermera de ERCA de la Unidad de diálisis del hospital Infanta Elena de Valdemoro

La fragilidad en el paciente en hemodiálisis. Revisión bibliográfica como posible herramienta para la creación de un protocolo de detección, seguimiento y prevención

La fragilidad es una alteración de múltiples sistemas que produce una pérdida progresiva de funcionalidad pudiendo llegar a originar discapacidad. La incidencia es de 6 a 8 veces mayor en el paciente renal en tratamiento de diálisis que en la población en general. El objetivo de esta revisión bibliográfica es delimitar las herramientas de las que dispone enfermería para la creación de un protocolo de  detección y seguimiento de la fragilidad en el paciente en tratamiento de diálisis