La Fundación Renal Española impulsa el debate sobre la toma de decisiones compartidas en el Congreso #SEDEN2025

La Fundación Renal Española ha tenido una destacada participación en el Congreso de la Sociedad Española de Enfermería Nefrológica (SEDEN), celebrado en Oviedo con motivo del 50 aniversario de la organización. En esta edición, la Fundación ha reforzado su compromiso con la investigación, la innovación y el cuidado centrado en la persona, organizando una mesa sobre la toma de decisiones compartidas, además de participar en dos mesas científicas, once comunicaciones orales y cinco pósteres.

La mesa “Toma de decisiones compartidas”, eje del debate sobre el papel de la enfermería en la atención renal

La mesa organizada por la Fundación Renal Española, titulada “Toma de decisiones compartidas”, un espacio para remarcar la importancia de colocar al paciente en el centro de la atención, estuvo moderada por Rosa Alonso Nates, enfermera jubilada, ex supervisora de nefrología del Hospital Universitario Marqués de Valdecilla y patrona de la Fundación, reunió a profesionales que abordaron cómo promover la participación activa de las personas con enfermedad renal en la elección de su tratamiento.

En su intervención, María Teresa Marín, psicóloga del grupo de apoyo al paciente, destacó que “la persona con enfermedad renal es más que su diagnóstico: tiene historia, valores y expectativas. Decidir con ella, y no por ella, es mirarla en su totalidad”.

Por su parte, Mari Luz Sánchez, supervisora de los centros de Salamanca, presentó el proyecto AIDS Decisión–ERCAV, subrayando que la alfabetización en salud es esencial para el empoderamiento: “comprender es decidir; la enfermería lidera este cambio, transformando la información en acción y la acción en confianza”.

Finalmente, Marina Burgos, supervisora de Los Llanos III de Alcorcón, presentó el programa de Unidades de Cuidados de Transición, centrado en mejorar la calidad de vida mediante educación, acompañamiento y evaluación continua con herramientas como el método Match-D y las láminas COOP-WONCA.

Tres reconocimientos a la excelencia

La presencia de la Fundación en el Congreso de la SEDEN estuvo acompañada por tres importantes reconocimientos que reflejan el compromiso con la calidad y la innovación en enfermería nefrológica:

• Premio Palex 2025 en la categoría Acceso vascular y nuevas tecnologías, recibido por Elena Guerrero, supervisora del centro Los Llanos II (Getafe), por el estudio de nuestra Unidad de Investigación sobre los factores determinantes en la correcta punción de las fístulas arteriovenosas, que permitirá optimizar la seguridad y eficacia de la técnica.
• Premio Diaverum 2025 al mejor trabajo en hemodiálisis, recogido por Marina Burgos, supervisora del centro Los Llanos III (Alcorcón), que presentó el trabajo “Evaluación de la calidad de vida en hemodiálisis mediante las láminas COOP/WONCA”, un estudio realizado por la Unidad de Investigación de la Fundación, que valida esta herramienta visual como instrumento fiable y accesible para medir el bienestar de los pacientes.
• Premio Fundación Renal a la Excelencia en la Comunicación, concedido a Francisco Javier Rubio Castañeda, enfermero del Hospital Universitario Miguel Servet de Zaragoza, por su trabajo “Efecto del sexo en los ejercicios de maduración de fístulas arteriovenosas con Handgrip”, que combina rigor científico y una brillante exposición oral.

Amplia participación de la Unidad de Investigación

La Unidad de Investigación de la Fundación Renal Española ha estado presente en el congreso con una intensa actividad científica: dos mesas, once comunicaciones orales y cinco pósteres. Nuestra subdirectora de enfermería, Paula Manso participó en una mesa sobre hemodiálisis sostenible, donde presentó un trabajo realizado por la Fundación Renal que propone 12 medidas para una hemodiálisis sostenible, medidas que pasan por la reducción del consumo de electricidad y de agua, mejora de la gestión de residuos, implementación de ácido centralizado u optimización en la gestión del transporte.

Las 11 investigaciones presentadas en las comunicaciones orales abarcaron temáticas como la prevención de la enfermedad renal crónica desde la infancia, la equidad de género en la prescripción de hemodiálisis, la fatiga, la diálisis incremental, la humanización de los cuidados y la seguridad del paciente. En la categoría de pósteres, destacaron estudios sobre el perfil sintomático y emocional del paciente en hemodiálisis, el uso de la ecografía en la práctica enfermera, el manejo del acceso vascular y la elaboración de un manual de humanización en hemodiálisis mediante el método Delphi.

Comunicaciones orales

Paula Manso, subdirectora de enfermería ha presentado un estudio titulado Prevención de la enfermedad renal crónica desde la infancia: el rol clave de la enfermería en programas educativos escolares que evaluó el impacto de un taller educativo impartido en niños de educación infantil y primaria con nuestro libro ilustrado Renata, mi nefróloga. En él se midieron los conocimientos de alumnos y familiares sobre la enfermedad renal crónica, ya que la prevención y el diagnóstico precoz de la misma son claves para reducir su impacto.

Mari Luz Sánchez, supervisora de los centros de Salamanca, ha tenido la oportunidad de presentar dos comunicaciones orales en el marco del congreso. La primera ha estudiado la Equidad en la prescripción de hemodiálisis. Una mirada desde la enfermería a las diferencias de género a través de un estudio multicéntrico en 15 cetros y más de 1.400 pacientes que analiza las diferencias de género en la dosis y prescripción de hemodiálisis. Las mujeres, explicó durante la ponencia, recibieron pautas menos intensivas —más uso de catéter, sesiones más cortas y menores flujos—, lo que se tradujo en menor eficacia dialítica. Ajustar el Kt por superficie corporal permitió identificar infradiálisis en un 31% de ellas, con mayor riesgo de mortalidad.  Los hallazgos sugieren un sesgo de género en la prescripción de hemodiálisis que afecta de forma negativa a las mujeres. Desde la perspectiva enfermera, es esencial asegurar la equidad del tratamiento, promoviendo una individualización real de la terapia basada en necesidades clínicas y no en estereotipos. La enfermería emerge como agente clave para garantizar una diálisis segura, equitativa y centrada en la persona y ha de liderar la evaluación continua y ajuste del tratamiento dialítico, garantizando cuidados seguros, justos y centrados en la persona.

El segundo trabajo que ha presentado en la SEDEN ha acercado uno de los retos de la hemodiálisis: la negativa de los pacientes a crear una fístula arteriovenosa. Con el Proyecto ERCAV. Papel relevante de la enfermería en la toma de decisiones sobre el acceso vascular en pacientes renales, la Unidad de Investigación de la Fundación ha llevado a cabo un estudio multicéntrico con 51 pacientes. Los resultados demostraron que una intervención enfermera estructurada, basada en educación visual, mapeo ecográfico y comunicación empática, aumenta la aceptación de la fístula arteriovenosa hasta el 69%. El impacto fue mayor en pacientes ERCA (100%) y menores en prevalentes con CVC>6m (35%, p<0,001). La enfermería se consolida como pieza clave en la toma de decisiones compartidas y en la mejora de la calidad asistencial en nefrología.

Beatriz González, de la Escuela de Enfermería Fundación Jiménez Díaz, Universidad Autónoma de Madrid, y del Instituto de Investigación Sanitaria-Hospital Fundación Jiménez Díaz, ha presentado un estudio multicéntrico con datos de la Fundación Renal Española que analiza los conocimientos, la familiaridad con guías KDIGO/KDOQI y la autopercepción de competencias nutricionales en enfermería y TCAE de unidades de hemodiálisis. Los resultados evidencian carencias transversales en formación, especialmente en micronutrientes y educación al paciente, y ponen de manifiesto la necesidad de programas estructurados e interprofesionales de capacitación en nutrición renal.

La supervisora de la unidad de diálisis de la Fundación Renal en Hospital Infanta Elena de Valdemoro, Adriana Iglesias, ha abordado el estudio Análisis comparativo entre técnicas de primera y segunda generación para la reducción de trombosis en fístulas arteriovenosas nativas. Se trata de una investigación cuantitativa que compara la incidencia de trombosis en fístulas arteriovenosas según el método de seguimiento empleado: únicamente con técnicas de segunda generación frente a la combinación de métodos de primera y segunda generación, otorgando un papel principal a los de primera generación por su mayor accesibilidad y capacidad para un control más continuo y detallado. Los resultados muestran una diferencia significativa: se registraron siete trombosis utilizando solo métodos de segunda generación, mientras que no se observaron casos al incluir los de primera generación. Estos hallazgos, estadísticamente significativos, subrayan la relevancia de incorporar métodos de primera generación en el seguimiento para reducir la incidencia de trombosis y mejorar los resultados clínicos.

Ana Sacristán, supervisora del centro Los Pinos de Medina del Campo planteó la siguiente cuestión: Población migrante en hemodiálisis, ¿Una atención con necesidades diferenciadas? Esta comunicación trata sobre las diferencias tanto clínicas como culturales y sociales entre los pacientes españoles e inmigrante que se encuentran los profesionales de enfermería nefrológica en las salas de hemodiálisis y los retos a los que se enfrentan para realizar una atención lo más completa posible junto con el resto de profesionales sanitarios para cubrir todas las necesidades de la persona.

Por otro lado, Mónica Pereira, Supervisora de la unidad de diálisis de la Fundación Renal en Hospital Fundación Jiménez Díaz, ha descrito en Oviedo el Impacto de la diálisis incremental y la diuresis residual en la calidad de vida y fatiga postdiálisis. Un estudio multicéntrico transversal. La conservación de la diuresis residual, ha señalado, mejora el bienestar físico y emocional de los pacientes y reduce los síntomas después de la diálisis. Aunque la diálisis incremental no aporta beneficios claros por sí sola, puede ayudar indirectamente a mantener la función renal. Por todo esto, destacamos la importancia del papel de enfermería en planificar tratamientos de diálisis personalizados que prioricen la autonomía y calidad de vida del paciente, además de los aspectos clínicos tradicionales.

Fatiga en pacientes en hemodiálisis: análisis de prevalencia, factores asociados e influencia del estado nutricional ha sido otro de los trabajos llevados al congreso. Marta San Juan, supervisora del centro Los Olmos de Segovia, ha explicado que la fatiga afecta a dos de cada tres pacientes en hemodiálisis y se asocia significativamente con un peor estado nutricional, el sexo femenino y sesiones más largas. En el estudio, no se hallaron vínculos con parámetros analíticos ni con el IMC. Estos resultados destacan la necesidad de valorar el estado nutricional y personalizar los cuidados enfermeros para mejorar el bienestar de los pacientes.

Por último, David Hernán, director de enfermería de la Fundación Renal Española, ha compartido los resultados del Análisis de la prevalencia de eventos adversos durante la hemodiálisis: frecuencia, registro y retos para la vigilancia enfermera. En este estudio se han analizado los efectos adversos durante más de un año en 15 unidades de hemodiálisis. Encontrándose alguno de los mismos en el 10,15% de las sesiones, siendo los principales la hipotensión y el dolor. La frecuencia de registro observada y la variabilidad intercentros subrayan la importancia del registro enfermero sistemático y de la formación continua, con el fin de garantizar la seguridad del paciente.

Pósteres

Ana Casaux, enfermera, ha presentado dos pósteres en el congreso. El primero recoge el estudio Perfil sintomático del paciente en hemodiálisis. Ha explicado que la enfermedad renal crónica afecta la calidad de vida y aumenta la aparición de síntomas físicos y emocionales. Para analizarlo, se ha realizado un este estudio transversal en 245 pacientes en hemodiálisis identificó que los síntomas más frecuentes fueron dolor, debilidad y problemas para dormir. La edad y el tiempo en diálisis se relacionaron con un mayor reporte sintomático. Un mayor Kt tuvo un efecto protector, mientras que la ganancia de peso interdiálisis y un mayor índice de comorbilidad se asociaron con peor sintomatología. Además, se ha estudiado también el Perfil emocional del paciente en hemodiálisis con 245 pacientes en hemodiálisis mediante la escala EVEA. Los resultados mostraron predominio de emociones positivas, destacando un perfil alegre, optimista y jovial. Las emociones negativas, como enfado o ansiedad, fueron poco frecuentes. En conjunto, los pacientes presentaron un elevado predominio de perfil emocional positivo.

Cristina Otero, supervisora del centro Teixedal de Lalín, ha participado en el congreso con un póster que recoge el estudio La ecografía como aliada de la enfermería en unidades de hemodiálisis: beneficios y percepciones de su uso en la práctica diaria. La Unidad de Investigación de la Fundación ha analizado la percepción del personal de enfermería sobre el uso del ecógrafo en hemodiálisis, destacando su impacto positivo en la calidad asistencial y la seguridad del paciente. A pesar de su disponibilidad en la mayoría de las unidades, muchas enfermeras lo utilizan poco por falta de formación y práctica. El 93% lo ha usado alguna vez, pero solo el 43% de forma regular, y más del 80% reconoce necesitar mayor capacitación. Los principales usos son la punción ecoguiada, la detección de estenosis y el mapeo del acceso vascular. A pesar de que existe una actitud favorable hacia el ecógrafo, el estudio revela una clara necesidad de fortalecer la formación enfermera para optimizar su integración clínica.

El Manejo del acceso vascular por parte de enfermería es clave para la maduración y mantenimiento de la fístula arteriovenosa. Thais Castellano, supervisora del centro Los Lauros de Majadahonda, ha señalado que el manejo de la fístula es primordial para garantizar su buen funcionamiento y su conservación. Sin embargo, dicho manejo, puede diferir entre las distintas unidades de diálisis.

Eva Carrera, enfermera, ha explicado la Elaboración de un manual de humanización en hemodiálisis mediante el método Delphi: un enfoque integral para mejorar la experiencia del paciente en las unidades de hemodiálisis. Para ello, se aplicó el método Delphi con un panel multidisciplinar, alcanzando consenso tras varias rondas. El manual resultante abarca siete áreas clave como comunicación, cuidados al profesional y pacientes vulnerables. Cada área incluye prácticas validadas según su factibilidad. Esta guía tiene como objetivo mejorar la atención, promoviendo un entorno más humano y centrado en el paciente.

Compromiso con la enfermería nefrológica y con el futuro

La participación de la Fundación Renal Española en el Congreso de la SEDEN 2025 reafirma su papel como motor de conocimiento, innovación y mejora asistencial en nefrología. Su labor investigadora y su apuesta por el liderazgo enfermero contribuyen a una atención más segura, equitativa y humana.

La Fundación Renal Española felicita a la Sociedad Española de Enfermería Nefrológica por sus 50 años de dedicación, compromiso y excelencia profesional, y agradece la oportunidad de compartir espacios de aprendizaje y avance conjunto.