- En clínica se premia un estudio que demuestra que el tratamiento tradicional para la glomerulonefritis membranosa es más efectivo que tratamientos más novedosos
- El galardón de enfermería nefrológica y humanización ha sido para un trabajo que refleja como han vivido la pandemia de la Covid19 los enfermos renales
- El proyecto para investigadores jóvenes es para una investigadora que pretende validar el uso de ecografía ultrasensible de alta resolución para valorar el daño vascular
Madrid, 27 de septiembre 2021
Nuevas vías de tratamiento para enfermedades del riñón, trabajos que estudian los efectos de la Covid19 en los enfermos renales, y una nueva técnica no invasiva para valorar las calcificaciones vasculares, han sido los proyectos ganadores de los premios de investigación en nefrología que anualmente convoca la Fundación Renal. Un jurado, presidido por Mabel Loza, catedrática de Farmacología y responsable del grupo de investigación BioFarma de la Universidad de Santiago, e integrado por 23 profesionales de reconocido prestigio del mundo de la nefrología, la investigación, la universidad y la empresa, ha fallado los premios de la edición 2021. Estas ayudas tienen por objeto promocionar la investigación nefrológica en España, y son el mayor reconocimiento que se otorga en nuestro país a la investigación relacionada con la patología del riñón.
Los premios Íñigo Álvarez de Toledo contemplan tres modalidades de investigación básica, clínica y de enfermería. Las modalidades de investigación básica y clínica alcanzan este año su XXXIII edición, son los premios más veteranos de la nefrología en España. Por su parte los premios a la investigación nefrológica en enfermería y humanización cumplen su XXI edición. Este año se ha fallado también el premio Luis Hernando para investigadores jóvenes, que tiene como objetivo financiar un proyecto cuyo investigador principal haya obtenido el grado de doctor en los últimos 10 años y actualmente esté desarrollando su labor en España. La ayuda, creada en conmemoración a uno de los primeros patronos de la Fundación y referente de la nefrología en España, el Dr. Luis Hernando, está dotada con 50.000 euros y se convoca cada dos años.
Una nueva vía para el tratamiento de la fibrosis renal
El premio de Investigación Básica ha sido para el trabajo “Renal tubule Cpt1a overexpression protects from kidney fibrosis by restoring mitochondrial homeostasis” dirigido por Verónica Miguel del Centro de Biología Molecular Severo Ochoa. Se trata de un estudio experimental que demuestra que mediante la ganancia de función energética se podría combatir la fibrosis renal.
El trabajo premiado propone un modelo genético experimentado en ratones que dota al riñón de capacidad para producir mayor energía transportando más cantidad de ácidos grasos dentro de la mitocondria. Esta energía se ha demostrado en varios estudios experimentales que protege frente a la fibrosis. Por tanto, esa ganancia de función en la oxidación de ácidos grasos resultaría clave no sólo para prevenir, sino para revertir la fibrosis. Este estudio tiene además una comprobación a nivel clínico en otro trabajo que demuestra que los pacientes con enfermedad renal tienen reducida la capacidad para producir esa energía, por tanto la propuesta terapéutica ahora sería que, a través de una mejora del metabolismo de las células tubulares renales, los pacientes puedan combatir la fibrosis.
La fibrosis renal se caracteriza por un exceso de cicatrización del tejido, que se endurece y pierde su funcionalidad lo que conduce a la insuficiencia renal, una enfermedad solo tratable hoy día con diálisis y cuya incidencia está en aumento por el envejecimiento de la población.
La eficacia del tratamiento tradicional para la Glomerulonefritis
El premio de Investigación Clínica ha sido para el proyecto “The STARMEN trial indicates that alternating treatment with corticosteroids and cyclophosphamide is superior to sequential treatmet wiht tacrolimus and rituximab in primary membranous nephropathy”, coordinado por Gema Fernández-Juárez, jefe del servicio de Nefrología del Hospital Universitario Fundación Alcorcón. Se trata de un estudio publicado en la revista Kidney International en el que han participado numerosos hospitales españoles y europeos que demuestra que el tratamiento tradicional para la Glomerulonefritis membranosa primaria es más efectivo que tratamientos más novedosos que se estaban utilizando en los últimos años y que tienen un coste mucho más elevado. Concretamente, el ensayo STARMEN demuestra que el tratamiento con corticosteroides y ciclofosfamida (pauta clásica) es superior al tratamiento secuencial con tacrolimus y rituximab en la nefropatía membranosa primaria. La repercusión de este trabajo en la nefrología a nivel mundial ha sido muy importante, habiendo sido presentado en el Congreso Americano de Nefrología en la sección “High Impact Clinical Trials” como uno de los estudios mas importantes del año.
El jurado, dada la gran calidad de los proyectos presentados, ha decidido conceder, por primera vez en los 33 años de esta convocatoria, un primer premio y dos accésits. Los accésits han recaído en sendos trabajos coordinados por los hospitales Puerta de Hierro y Príncipe de Asturias, ambos relacionados con la pandemia de la Covid19.
Un accésit ha sido para el trabajo “Chronic kidney disease and acute kidney injury in the COVID-19 Spanish outbreak” dirigido por José Portolés, jefe del servicio de Nefrología del Hospital Universitario Puerta de Hierro de Majadahonda que ha llevado a cabo un estudio de cohorte prospectivo sobre 1603 enfermos con COVID19 ingresados en Puerta de Hierro, publicado en la Revista Nephrology Dialysis Transplatation. Es el primer estudio europeo que ha demostrado la asociación entre el COVID y el daño renal, la alta incidencia de fracaso renal agudo y la relevancia del daño renal en el pronóstico. En el mismo se demuestra que la prevalencia de la enfermedad renal aguda y crónica es más alta que la reportada en Wuhan, y está asociada a una mayor mortalidad en los enfermos que ingresan en el hospital por COVID.
El segundo accésit ha sido otorgado al trabajo “Use of renin–angiotensin–aldosterone system inhibitors and risk of COVID-19 requiring admission to hospital: a case-population study” coordinado por Francisco José de Abajo de Fundación de Investigación Biomédica del Hospital Universitario Príncipe de Asturias. Este trabajo colaborativo de varios centros sanitarios, publicado en The Lancet, demuestra, mediante el análisis de una base de datos recogida en diferentes hospitales, que el uso de determinados tratamientos antihipertensivos con IECA/ARA no aumenta la incidencia de COVID 19 en los enfermos tratados y por lo tanto estos pueden mantenerse en la población general.
La voz de los pacientes frente al Covid19
El premio de Enfermería Nefrológica y Humanización, que este año ha alcanzado su XXI edición, ha sido para el proyecto «Pandemia SARS-COV2: Estudio cualitativo sobre el impacto emocional en los pacientes de hemodiálisis», un trabajo coordinado por Marta Moreda del Hospital Infanta Elena de Valdemoro, que analiza y estudia la respuesta de los enfermos renales durante la pandemia (miedo, ansiedad, culpabilidad, etc) y deja patente la confianza que los pacientes renales tienen en los profesionales sanitarios que les atienden, y cómo ello repercute satisfactoriamente en su calidad de vida.
Una técnica no invasiva para detectar calcificaciones vasculares
El Proyecto Luis Hernando para investigadores jóvenes, al que se han presentado 6 candidaturas, ha sido para Natalia Carrillo, una investigadora de la Unidad de Metabolismo Óseo, Vascular y Enfermedades Inflamatorias Crónicas, del Instituto de Investigación Sanitaria del Principado de Asturias (FINBA–ISPA) del Hospital Universitario Central de Asturias (HUCA). Se trata de un proyecto que pretende validar el uso de ecografía ultrasensible de alta resolución (técnica no invasiva) para valorar el daño vascular y detectar calcificaciones vasculares en pacientes con Enfermedad Renal Crónica a través de la correlación entre hallazgos ecográficos y marcadores biológicos de inflamación.
DECLARACIONES
Mabel Loza, presidenta del Jurado
Investigación básica
Emilio Díez, miembro del Comité Evaluador
Investigación clínica
Francisco José de Abajo, Accésit
Francisco Ortega, presidente del Comité Evaluador
Enfermería Nefrológica y Humanización
Rosa Alonso, presidenta del Comité Evaluador
Luis Hernando para investigadores jóvenes
